19.09.2021 | 00:08
@m@xym: Ovo sve skupa jako dugo traje i samo po sebi je dovoljno neobično da ne postoji nešto što se može smatrati "uobičajenom praksom", jer su se i mjere i pravila mijenjala kako je bolest harala i koliko je bilo raspoloživih metoda borbe protiv nje i resursa u sustavu zdravstva.
Ako me pitaš za trenutno stanje, cijepljen je dobar dio (prvenstveno rizične) populacije i samim tim je pritisak na sve puno manji nego je bio prije pojave cjepiva.
Kriterij po kojem je netko bolestan je ostao isti svo vrijeme - pozitivan rezultat PCR testa.
Problem kod PCR testova je taj da oni nisu "brzi". Rezultat PCR testa je rijetko kad gotov isti dan, češće ga se čeka 24 sata (pogotovo van Zg). Dodatni problem je i taj što se na PCR ljudi šalju tek kad razviju simptome jer prije nema smisla (s obzirom na ono što dosad znamo o virusu), a to je unutar 3-4 dana od zaraze, pa ti se može dogodit da od jednog pozitivnog PCR testa imaš cijeli razred ili školu u (samo)izolaciji i neko ogromno žarište.
I sam virus se promijenio - u početku dok nije bilo dovoljno testova i stizali su "na kapaljku" s obzirom na broj potencijalno bolesnih, pa nije bilo moguće ni provesti testiranja. Sad kad napokon imamo relativno pristojan broj testova đubre je postalo asimptomatsko i zaraznije, pa ti ni PCR ne pomogne baš puno. No zato imamo brze antigen testove (BAT) kao pripomoć i oni su dostupni svakom znatiželjniku za relativno normalne novce u skoro svakoj ljekarni i gotovo svakoj zdravstvenoj ustanovi preko kojekakvih platformi tipa crnojaje, ponudadana. Ako BAT kaže da si pozitivan imaš indikator za napravit PCR, javiš se svom LOM-u i kažeš da ti si brzi antigen obavio i bio pozitivan, to je najčešće dovoljno da te pošalje na PCR test (naravno da uvijek možeš i samoinicijativno i o svom trošku otići obaviti PCR). Rezultat PCR testa se šalje nadležnoj epidemiološkoj službi prema mjestu prebivališta/boravišta.
Prije nego ti odgovorim na tvoja pitanja objasnit ću kako funkcionira sustav i tko je za što u njemu odgovoran. Ministarstvo zdravstva je "alfa" po pitanju bolesti i ono unutar sebe ima nacionalnu epidemiološku službu koja prati stanje i daje mišljenje. Na temelju tog mišljenja nacionalni zavod za javno zdravstvo piše preporuke. MUP RH odnosno njegov dio - nacionalni stožer civilne zaštite je zadužen za sve što je vezano uz provedbu tih preporuka. Sve ove službe postoje i na razini županija i gradova i nacionalni epidemiolozi, ZZJZ i CZ spuštaju to na niže - lokalne razine na provedbu. Zato i je moguće da su mjere u različitim dijelovima zemlje - različite, sukladno trenutnom stanju.
MUP RH je taj koji izdaje potrebne naloge za mobilizaciju tijelima javne vlasti, pa tako postoje objekti u vlasništvu lokalne samouprave ili oni koje je lokalna samouprava odredila, a koji su mobilizirani za potrebe karantene za one koji ne trebaju hospitalizaciju ali su zaraženi ili kontakt zaraženih pa moraju u (samo)izolaciju, a to iz nekog razloga ne mogu na mjestu prebivališta. U tim objektima su medicinski timovi i ljudi su pod nadzorom (a obiđe ih tu i tamo i MUP ili bar iz CZ nazovu i pitaju brojno stanje). Pripremu bolnica organizira ministarstvo, odnosno opet tijela lokalne vlasti u suradnji s ministarstvom.
Znači imaš situaciju u kojoj osoba dobiva pozitivan test. Nadležni epidemiolog ti izriče mjeru izolacije, o istoj automatski obavještava MUP i MUP to ima evidentirano u bazi. Epidemiolog upućuje osobu u karantenu koja može biti ili u organiziranom smještaju (organiziran sanitetski prijevoz) ako iz nekog razloga ne može boraviti doma ili je šalje doma. Epidemiolog MUP-u prosljeđuje info gdje se osoba "mora" nalaziti dok je pod mjerama. Ujedno provjerava bliske kontakte i njima izriče mjeru samoizolacije, što također javi MUP-u. Kad je to sve obavio, veli ti da se pridržavaš uputa za izolaciju/samoizolaciju i da se u slučaju pogoršanja simptoma javiš svom liječniku.
Ako si u samoizolaciji i razviješ simptome, javljaš se liječniku, liječnik javi epidemiologu i epidemiolog te šalje na testiranje. Na testiranje možeš ili se dovesti sam ili te netko od bliskih kontakata može dovesti uz poštivanje mjera (distanca, maske). Nema javnog prijevoza. Ako to nije izvedivo - sanitet. Ako se ne javiš jer nisi razvio simptome, epidemiolog te može ali i ne mora zvati više (ovisno o situaciji lokalno kakva je ili o tome gdje radiš, u nekim slučajevima ne možeš na posao bez PCR testa prije, npr. rad u socijalnoj skrbi ili s ugroženim/rizičnim skupinama).
Što ako te policija zaustavi dok ideš na testiranje? Pokažeš potvrdu i odeš i obaviš što imaš. Ovisno o tome koliko si im sumnjiv i/ili imaju posla mogu te otpratiti do testnog centra i kasnije provjeriti jesi li doma.
"Najslabija karika" u tom lancu je uvijek onaj zaraženi ili potencijalno zaraženi koji ili ne prijavi kontakte ili ne prijavi pojavu simptoma.
Također, imaš ekipe koja računa da je prebolila ili cijepila se pa je stekla imunitet i onda ne poštuje mjere (ne nosi maske, ne drži razmak), no na to nažalost ne možeš utjecati osim "represijom", a istu nije moguće provesti jer nemaš dovoljno ljudi koji mogu biti "sigurnost i povjerenje". Sve i kad bi bilo izvedivo, ne mislim da je "pendrek po leđima" opcija kojoj bi itko trebao pribjeći.
Sve što sam ti napisao nije nikakva tajna ni skriveno negdje, dostupno je javno na raznim službenim stranicama, samo je rijetko kome trebalo prije svega ovog i ako nisi iz nekog razloga uključen u cijelu priču da je izbliza vidiš, vjerojatno nećeš znati tko je za što i kojim redom idu stvari.
Pritom uopće ne ulazim u to da li stvari koje se rade su dobre/loše trebaju drugačije ili bolje, te koliko su koje službe spremne/opremljene za odraditi svoj dio posla.